Banded Bypass ameliyatı, gastrik bypass cerrahisi sonrası tekrar kilo alan hastalarda etkili bir revizyon yöntemi olarak öne çıkıyor. Obezite tedavisinde en başarılı cerrahi seçeneklerden biri olan gastrik bypassa rağmen, bazı hastalarda zamanla kilo geri kazanımı görülebiliyor. Bu durum birçok hasta için moral bozucu olsa da çözüm mümkün.
Son yıllarda yaygınlaşan bu teknikte, mide çıkışına özel bir halka (örneğin GaBP Ring veya MiniMizer Ring) yerleştirilerek yapılan revizyon cerrahisi sayesinde kilo kaybı yeniden destekleniyor. Peki, Banded Bypass ameliyatı nasıl uygulanır, ne kadar etkilidir ve uzun vadeli kilo verme sonuçları nasıldır? Gelin birlikte inceleyelim.
Banded Bypass Nedir?
Banded Bypass ameliyatı, daha önce gastrik bypass olmuş ancak zamanla tekrar kilo alan hastalarda uygulanan bir revizyon cerrahisidir. Bu yöntemde mevcut bypass sistemine dokunulmadan, mide poşunun hemen altına özel bir halka (ring) yerleştirilir.
Bu halkalar genellikle silikon malzemeden üretilir ve şu ticari isimlerle bilinir:
- GaBP Ring
- MiniMizer Ring
- Gap Ring
Amaç, yemek geçişini bir miktar yavaşlatarak erken doyma hissini yeniden kazandırmak ve böylece yeniden kilo kaybı sağlamaktır.
Banded Bypass Nasıl Uygulanır?
Laparoskopik Minimal İnvaziv Yöntem
Operasyon genellikle laparoskopik (kapalı yöntem) ile yapılır. Cerrah, mide poşunun çevresine 6–7 cm çapında uygun bir halka yerleştirir.
Ayarlama Gerektirmeyen Sabit Sistem
Yerleştirilen halka sabitlenir ve klasik ayarlanabilir mide bandından farklı olarak sonradan ayar gerektirmez.
Bu sayede işlem, orijinal bypass yapılarına zarar vermeden, oldukça minimal invaziv bir şekilde uygulanabilir.
Banded Bypass Ameliyatı Ne Kadar Kilo Kaybı Sağlar?
Bilimsel veriler, banded bypass revizyonunun kilo kontrolünü belirgin şekilde artırabildiğini göstermektedir.
- 2020’de yayımlanan çok merkezli bir çalışmaya göre, ring yerleştirilen hastalarda 2 yıl içinde fazla kilonun %45–55’i (geri alınan kilolardan) kaybedilmiştir.
- Bir başka retrospektif analizde, Banded RYGB sonrası hastalar ortalama 15–25 kg ek kilo kaybı sağlamıştır.
Bu veriler, banded bypassın özellikle revizyon cerrahisi gereken hastalarda etkili bir yöntem olduğunu desteklemektedir.
Kimler İçin Uygundur?
Banded Bypass ameliyatı, aşağıdaki hasta grupları için uygun bir seçenek olabilir:
- Gastrik bypass sonrası yeniden kilo almış hastalar
- Mide poşu genişlemiş, erken doygunluk hissi kaybolmuş bireyler
- Endoskopik yöntemlerle başarı sağlanamamış kişiler
- Beslenme düzeni yeniden yapılandırılmış ancak kilo kaybı yetersiz kalan hastalar
Olası Riskler ve Komplikasyonlar
Her cerrahi girişimde olduğu gibi, Banded Bypass ameliyatı da bazı riskler içerebilir:
- Yemek borusunda geçici tıkanma hissi
- Bulantı, kusma (özellikle hızlı yeme durumunda)
- Nadiren halka migrasyonu (yer değiştirme)
- Reflü şikayetlerinde artış
Bununla birlikte, tecrübeli bariatrik cerrahlar tarafından uygulandığında bu riskler oldukça düşüktür. İyi hasta eğitimiyle komplikasyonlar etkili şekilde yönetilebilir.
Banded Bypass Ameliyatının Sağladığı Faydalar
- Erken doyma hissi yeniden kazanılır
- Yemek porsiyonları azalır
- Yavaş ve sürdürülebilir kilo kaybı sağlanır
- Uzun vadede diyabet ve hipertansiyon gibi hastalıklar tekrar kontrol altına alınabilir
Gastrik bypass sonrası yeniden kilo alımı, birçok hasta için moral bozucu olabilir. Ancak modern revizyonel cerrahi yöntemleri, bu duruma etkili çözümler sunar.
Banded Bypass ameliyatı (GaBP Ring veya MiniMizer Ring ile), kilo kontrolünü artırmak ve sağlıklı yaşam hedeflerine yeniden ulaşmak için güçlü bir seçenektir.
Elbette her hasta farklıdır. Bu nedenle, bu tür bir cerrahi müdahale düşünüyorsanız mutlaka deneyimli bir bariatrik cerrah ile görüşmeniz önerilir.
Prof. Dr. Halil Coşkun
Kaynaklar
- Felsenreich DM et al. “Long-Term Results of Banded Gastric Bypass: A Retrospective Analysis of 1250 Patients.” *Obesity Surgery*, 2020.
- Mahawar KK et al. “MiniMizer Ring in Gastric Bypass: Safety and Long-Term Outcomes.” *Surg Obes Relat Dis*, 2018.
- IFSO Position Statement on Revisional Bariatric Surgery, 2022.
- Gagner M et al. “Revisional Surgery for Weight Regain After Gastric Bypass: What Are the Options?” *Surg Obes Relat Dis*, 2017.
